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Il s'utilise avec les personnes que l'on ne connaît pas intimement, indépendamment de leur âge ou de leur statut social. C'est l'équivalent approximatif de "Monsieur", "Madame" ou "Mademoiselle" en français, mais son usage est beaucoup plus systématique dans la langue japonaise."San"
Ces diplômes, généralement organisés sur deux ans, permettent d'acquérir des compétences avancées dans un domaine précis. La pratique avancée représente une voie particulièrement prometteuse, avec l'objectif national d'atteindre 5000 Infirmiers en Pratique Avancée (IPA) d'ici 2024.Les